2017年4月6日 星期四

安禾牙醫診所 黃聖躬醫師 與 技工所 的愛恨情仇 -- (嘉義 義竹 布袋 鹿草 -- 台南 新營 鹽水)

安禾牙醫診所 黃聖躬醫師 技工所 的愛恨情仇 -- (嘉義 義竹 布袋 鹿草 -- 台南 新營 鹽水) 




黃聖躬醫師 堅持 假牙 高品質
常為了假牙 高精密度 , 技工所 爭執
25um die space , margin fitness (高精密度)
單顆臼齒牙 金屬鑄造三牙釘 都要做出來 (超級難)
擬真 自然牙 (看不出 是假牙)
......

黃聖躬醫師 已經 換過 超過 10 技工所
主要都在台北市
手工 會有誤差 , 換第二家技工所 之前 , 第一家 重作次數 會超過 三次以上
重作 第二次 , Silicone攪拌來印模 , 確認雙方責任歸屬
所以 患者 得到 都是 高品質 的假牙 , 請放心


黃聖躬醫師 深信 一定 可以找到 同樣 要求 高品質 技工所
而且終於 找到 志同道合 的老闆
就像 高級餐廳 , 用心 找到 全台灣 最好的 有機食材一樣


所以 患者 找上 安禾牙醫診所 黃聖躬醫師 , 您的福氣
牙醫師技術高明 & 終端 假牙產品 完美零瑕疵



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其他家診所
假如 牙醫師技術高明 , 但配合的 技工所 品質差 , 也是 零分
配合的 技工所 品質好 , 牙醫師 品管放水 (Quality Control) , 偶而 誤差大 不想重作 , 也是 零分



牙醫診所 與技工所 , 既像 合作夥伴 , 但同時也像 老闆 員工關係
台灣 80% 牙醫診所 牙醫師 , 是被 技工所 牽著鼻子走
因為 技工所 假牙產品 重作第二次 , 就會虧本了
牙醫師 要夠強勢 & 有主見 , 才能 確實 掌握 假牙高品質



師傅手工 會有誤差
股票賠錢
與女朋友吵架
失眠
感冒 生病
......



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新的 技工所 考試內容 --

安禾牙醫診所 黃聖躬醫師 的水準與保證
學經歷 : 台北榮總 醫師

印模皆經醫師之手 -- 非小姐取模型
45-*-47 三顆以上 -- 皆用 全自動機器 silicone攪拌來印模
確認責任歸屬 醫師疏失 -- 再給一次技工費

Q-A :

產品線 幾人
品管
技工所 成立幾年

金屬品牌 -- 固定 德國Degussa -- 活動 德國 Bego
瓷粉品牌 -- 德國Degussa plus > Vita
塑鋼牙 Ivoclare

頭銜 -- 原廠訓練 Ivoclare
有無接大醫院 case
有無接外縣市 case

可做到教學醫院要求的水準嗎

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金屬的品牌 -- 要像鏡面
PC須有漸層 與比色板一模一樣 -- 應像Ivoclare 塑鋼牙 從咬面看 應有core及透明層 -- 不能有毛刷痕跡 -- 透明生動 不死白 -- 1.5mm
pontic -- pc 粉紅色 -- 補到滿
vivadent -- vita 3D -- GC 六色比色板 A2-A3-A3.5-B2-B3-C3

跟師傅說 每個牙醫師 要求都不一樣 -- 要記清楚

cusp-to-fossa要深

肉眼看pontic-embrassure gingival不能有空隙 -- 修一些牙肉 -- 以免塞食物

embrasure 高度需有1mm 的打開量

平行度認知有落差 surveyor量出為主要討論依據

型態 咬合 排列 對稱

2%黃金(軟金屬)以上 -- 需做lingual bar (高於margin 1mm) 以便於試戴完拿下來

silicone 印模 繼續做出 -- 灌模二次

31-41 根管細 一律做硬金屬 -- 殘根之牙 一律做硬金屬
其他牙齒 NPG post

平行度6 25-40um fit
die-spacer 二層 有顏色的漆料 -- margin 沒有 die-spacer (fit)

core部分 平行度為0度角 完全平行
Molar 2 piece牙籤插削 -- 深度 粗細

犯錯 願意以道德良知及專業要求 自動拆掉重做一次

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RPD --

德國 metal -- ivoclar teeth 5 -- 彈性床 一直加壓 -- 1.5mm -- 血絲 -- 1mm 01- 02 guage
Silicone 模子 -- 活動用 硬石膏
Upper CD post-dam 的形狀 做蝴蝶形狀
lower retro-molar pad 2/3要覆蓋到
CD flange 1.5mm均勻厚度 -- 血絲 1mm
Framework tissue-stop
Tissue surface 紋理
proximal-undercut很大
Guiding plane -- surveyor
4 clasp -- undercut 01 gauge -- undercut 02 guage
剩二顆牙 -- RPD mesh 不要做 plate

Ivoclare resin-base 拋光 & metal -- 要像鏡面
RPD加水且清潔 塑膠密封包裝


犯錯 願意以道德良知及專業要求 自動拆掉重做一次

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